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放射学诊断报告书写规范

时间:2009-10-24  来源:澳门正规博彩十大网站  作者:admin复制分享】【讨论-纠错】【举报

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2  特发性弥漫性肺纤维化Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门阴影增深,增大。两侧肺野弥漫性纤维索条密度增高影,边缘模糊,交织呈网状。其内可见广泛分布蜂窝状阴影。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

八、 肺不张Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

1 右肺上叶不张Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
胸廓对称,右上胸廓略塌陷,右上肋间隙变窄,未见畸形及骨质破坏。气管及纵隔向右移位,右肺门向上移位。右上肺叶见一下缘清晰的扇形或三角形阴影,右下肺纹理呈垂柳状。余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
右侧位:肺门不大略上提。病变位于右肺上叶密度增高三角形影,其尖端指向肺门,基底与胸壁接触。前后肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

2  盘状肺不张Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。右肺下野近膈肌处见一厚度较扁的条状或盘状增高形阴影。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

九、胸膜病变Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

1  胸腔积液(中等量)Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
胸膜对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,右下肺野密度均匀增高阴影,呈外高内低弧形凹面,余肺野清晰,未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。右侧膈肌显示不清,右侧肋膈角消失,左侧膈肌光滑,肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
右侧位:肺门不大,病变位于右肺下后肋膈角斜形密度增高阴影,后肋膈角消失。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

2  胸腔积液(大量)Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
胸廓对称,右侧肋间隙增宽,肋骨骨质未见破坏。右肺门被掩盖,左肺门不大,位置及密度正常,右侧胸腔密度均匀增高阴影,达第一肋间隙水平呈外高内低弧形凹面,左肺野清晰,未见实变及肿块影。气管和纵隔向左移,心脏右缘不清,心脏向左移位。右侧膈肌显示不清,右侧肋隔角消失,左侧膈肌光滑,肋膈胸锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
右侧位:肺门显示不清,胸腔透亮减低,胸骨后间隙闭塞。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

3  肺底积液(结合透视)Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。右侧膈肌明显增高,膈肌最高点位于外侧部,气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。左侧膈肌光滑,肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

4  包裹性积液Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
胸廓对你,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。左肺中叶外带见一半圆形或椭圆形的密度增高影,其基底紧贴胸壁外缘,内侧凸向肺野,边缘光滑。余肺野清晰,未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

5  气胸Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔外带透亮度增高,无血管纹理。同时可见一压缩的肺组织边缘,肺组织压缩( )%。气管和纵隔向左移,左肺野清晰,未见实变及肿块影。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

6  液气胸Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔外带透亮度增高,无血管纹理。同时可见一压缩的肺组织边缘,肺组织压缩( )%。右膈处见一密度增高影,上缘清楚呈水平面,气管和纵隔向左移,左肺野清晰,未见实变及肿块影。心脏形态、大小在正常范围内。右膈肌不清,右肋膈角消失,左侧膈肌光滑,肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

7  胸膜钙化Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
胸廓不对称,左侧胸廓塌陷。肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。左下胸梭形致密影。有多数斑点状钙化影形成,双肺野清晰,未见实变及肿块影。气管和纵隔向左移。心脏形态、大小在正常范围内。左侧肋膈角变钝,左膈肌位置升高,右侧膈肌光滑,肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
左侧位:肺门不大,病变位于前胸壁,肺野清晰,前后肋膈角清晰。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

8  胸膜间皮瘤Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。左肺中叶外带见一类圆形密度增高影,密度不均匀,边缘光滑,外缘与胸膜相连,夹角呈钝角,局部肋间隙略窄,左肋膈角稍钝。余肺野清晰,未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在下常范围内。双侧膈肌光滑,右肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

十、肺气肿(阻塞性肺气肿)Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

胸廓对称,双侧肋间隙增宽,肋骨走行变平,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。左肺中叶局限性透亮区其内肺纹理咸少。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

十一、纵隔疾病Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

1  胸内甲状腺Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行处自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘。右上纵隔梭形密度增高影,边缘光滑,上缘边界不清,肋与颈部相连,气管略向左移位。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光光滑,肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
右侧位:肺门不大,前上纵隔块状密度增高影。前后肋膈角清楚。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

2  神经原性肿瘤Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。右上肺及肺尖见一拳头大小球形阴影,密度均匀,边缘光滑,内侧与纵隔紧密相连与纵隔夹角呈钝角。左肺清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
右侧位:肺门不大,病变位于后纵隔及中纵隔。前后肋膈角清楚。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

3  纵隔气肿Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
胸廓对称,肋、骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺影,与纵隔的轮廓相平行,在线条阴影内侧有透亮的气体,两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

4  纵隔疝(大量胸腔积液合并纵隔疝)Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔透亮度增高,无血管纹理。同时可见肺门处被压缩的肺组织边缘,肺组织压缩80%。气管及纵隔明显左移,尤其上纵隔处见肺组织超过脊柱左缘。左肺野清晰,未见实变及肿块影。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

十二、膈疝。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。左侧胸腔内见巨大囊状充气阴影,其内有造影剂影,左侧膈肌模糊不清,纵隔心影向右侧移位。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,心脏形态、大小在正常范围内。右侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
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第二部分 循环系统Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

一、 先天性心脏病Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

1  心房间隔缺损Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
两肺血增多,右下肺动脉增宽,主干直径约( )CM,两肺野清晰,未见实变及肿块影。两膈肌光滑,肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
心脏呈“二尖瓣型”,主动脉结小,肺动脉段明明显突出,心左缘圆隆,心右缘向肺野突出,右心房段延长,右心房/心高比值( ),心脏增大,心胸比例为( )。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

2  心室间隔缺损Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
两肺血增多,未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
心脏呈“二尖瓣型”,主动脉结小,肺动脉段突出,左下心缘空出延长,心尖上翘,心右缘未见异常,心胸比例为( )。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
左前斜位示:心后缘圆隆,向后突出,心后间隙缩小。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

3  动脉导管未闭Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
两肺血增多,未见实变及肿块影。两肺门不大,位置及密度正常。右下肺动脉未见明显增宽。主干直经约( )CM,气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
心脏呈“二尖瓣主动脉型”,主动脉结增大,肺动脉段突出,心影明显向两侧扩大,以左侧为著,心胸比例为( )。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

4  肺动脉瓣狭窄Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
两肺血明显减少,未见实变及肿块影。两肺门不大,位置及密度正常。右下肺动脉未见明显改变。气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋膈角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
心脏呈“二尖瓣主动脉型”,主动脉结小,肺动脉段突出,心影明显向两侧扩大,心尖圆隆上翘,心胸比例为( )。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

5  法洛四联症Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
两肺血明显减少,未见实变及肿块影。两肺门不大,位置及密度正常。右下肺动脉变细,气管居中,右上纵隔增宽,两膈肌光滑,肋隔角锐利。 Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
心脏呈“主动脉瓣型”,主动脉结小,肺动脉段凹陷,心影明显向左侧扩大,心左缘圆隆上翘,心胸比例为( )。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

6  二尖瓣狭窄Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
两肺血增多,未见实变及肿块影。两肺门不大,位置及密度正常。所气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋隔角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
心脏呈“三尖瓣型”,主动脉结缩小,肺动脉段突出,心影明显向两侧扩大,左心缘圆隆,心尖上翘,右心缘向右膨隆,心底部可见双房影,左主气管抬高,心胸比例为( )。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
左前斜位:服钡食管左心房呈II度压迹,心后间隙缩灌区上,心前缘膨隆,与胸骨接触面加大。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

7  心内膜垫缺损Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
两肺血增多,中央血管扩张,外围血管纤细,两肺野未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋隔角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
心脏呈“二尖瓣型”,主动脉结缩小,肺动脉段突出,左心缘向左突出,心尖上翘,右心缘未见异味常,心胸比裂为。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

8  主动脉狭窄Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
两肺血不多,未见实变及肿块影。两肺门不大,位置及密度正常。气管居中,纵隔居中,两膈肌光滑,肋隔角锐利。Ix4澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com
心脏呈“主动脉型”,主动脉缯宽,肺动段凹陷,左心缘和向左、向下延伸,心腰凹陷,右心缘未见明显异味常,心胸比例为( )

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