典型影像病例图片
医学影像网欢迎您!
医学影像放射诊断学ppt课件
医学影像经典病例分析
医学影像解剖病理诊断知识
医学影像图库
医学影像资源下载
医学影像技术
医学影像论坛
医学影像网 返回首页
您当前的位置:首页 > 影像资讯 > 影像科普

经典病例:脉络丛乳头状瘤

时间:2016-03-23  来源:丁香园  作者:songgesheng 【复制分享】【讨论-纠错】【举报

脉络丛乳头状瘤是脑室内起源于脉络丛上皮的肿瘤,是 2 岁以上儿童较常见的幕上肿瘤之一,是儿童最常见的脑室内肿瘤。现结合印第安纳大学的 Jason Pinchot 医生在 auntminnie 上的病例来对该病进行介绍。8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

病史8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

小儿患者癫痫发作后接受头部影像学检查。发作之前发育和神经系统均正常。8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

影像学检查8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

1.jpg8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

图 1  为横断 CT,箭头示侧脑室内一分叶状等密度肿块,边界清。脑室轻度扩大8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

2.jpg8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

图 2 为横断 CT,箭头示侧脑室内一分叶状等密度肿块,边界清。脑室轻度扩大8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

3.jpg8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

图 3 为 FLAIR,箭头示肿块呈高信号,边界清8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

4.jpg8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

图 4 为 T1,箭头示肿块呈低信号,边界清8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

5.jpg8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

图 5 为 T1 增强,箭头示肿块呈明显均匀强化8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

6.jpg8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

图 6  为 T1 增强矢状位,箭头示肿块呈明显均匀强化8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

影像学发现8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

CT 示右侧脑室体部见一略高密度分叶状肿块。脑室轻度扩大,说明有轻度脑积水。8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

MRI 示右侧脑室内一边界清楚分叶状肿块。肿块为等 T1 信号,强化后呈不均匀强化。脑室周围脑白质 Flair 呈高信号,这是由于脑积水导致室管膜下间质性水肿所致。8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

诊断 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

脉络丛乳头状瘤8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

鉴别诊断8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

脉络丛乳头状瘤 / 癌、脑室内脑膜瘤、乳头状瘤8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

病例要点8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

脉络丛乳头状瘤是脑室内起源于脉络丛上皮的肿瘤,是 2 岁以上儿童较常见的幕上肿瘤之一,是儿童最常见的脑室内肿瘤。86% 的病例出现于 5 岁以下。8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

WHO 将其定义为 1 类肿瘤。70% 的病例发生于侧脑室,左侧多于右侧,20% 发生于第四脑室(成人多见)。8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

影像学表现8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

CT:脑室内分叶状等或高密度肿块,25% 的肿瘤有钙化,由于脑室阻塞和(或)脑脊液分泌过多,脑积水多见。增强扫描,肿瘤呈明显均匀强化。8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

MRI:T1 上,肿瘤表现为等或低信号,边界清楚的脑室内分叶状肿瘤。T2 上,肿瘤表现为等或高信号,伴内部线状或分支状留空信号。8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

FLAIR 上,脑室周围见高信号影,这是由于室管膜下间质水肿所致。T1 增强示,明显均匀强化,可见囊性或小的局灶性坏死。可经蛛网膜下腔发生转移。肿瘤随时间增长,可有退行性改变。单独影像学无法可靠地鉴别脉络丛乳头状瘤和癌。8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

 8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

治疗方法为肿瘤全切术。五年生存率接近 100%。8Mb澳门正规博彩十大网站cdffwyk.com

  参考文献:丁香园 http://radiol.dxy.cn/article/486047
| 转到上一篇 | 转到下一篇 | 复制链接 | 加入收藏 | 返回首页 | 分享到:
颅内脱髓鞘假瘤影像学表现
颅内脱髓鞘假瘤影
肝脏感染性病变影像学鉴别诊断和潜在陷阱(一)
肝脏感染性病变影
浸润型肝癌:放射科医生需要知道些什么?(一)
浸润型肝癌:放射
中枢神经细胞瘤(central neurocytomas)影像学特点综述
中枢神经细胞瘤(
    相关内容:
发表评论 共有条评论
用户名: 密码:
验证码: 匿名发表
推荐图片
赞助商链接
热门内容
影像解剖
赞助商链接
最新内容